İmplant Uygulamalarında Gelinen Son Nokta

Günümüzde 45 yıllık bilimsel geçmiÅŸe sahip olan implant uygulamalarının geldiÄŸi son nokta, her türlü diÅŸ eksikliÄŸi durumunun diÅŸ implantları ile giderilmesidir. Kemik hacimlerinin yeterli olmadığı durumlarda dahi çeÅŸitli ileri cerrahi tekniklerinden yararlanarak implant uygulaması yapılabilmektedir. “Kemik yapınız müsait deÄŸil” açıklaması artık tarihe karışmıştır. Büyüme çağındaki genç bireyler ve birkaç istisnai hastalık dışında kalan toplumun büyük çoÄŸunluÄŸuna herhangi bir diÅŸini kaybettiklerinde bunun telafisi olarak birinci sırada implant tedavisi önerilmektedir. DiÅŸ implantları ile tek diÅŸ kayıplarından birkaç diÅŸ eksikliÄŸine veya tüm diÅŸlerin eksik olduÄŸu vakalara kadar her türlü diÅŸsizliÄŸin tedavisi yapılabilmektedir. Ä°mplant tedavisinin çeÅŸitli aÅŸamalarında birçok yenilik yaÅŸanmaktadır.

Flapsız Cerrahi ve Navigasyon

Son 10 yılda implant uygulamaları alanında öne çıkan geliÅŸmelerden en dikkat çekeni “navigasyon“ ya da “guided” (rehberli) olarak adlandırılan ve basit tarifi ile “tomografi datası üzerinde yapılan implant tedavi planlamasına uygun bir cerrahi ÅŸablon üretilmesi ve cerrahi uygulamanın bu ÅŸablona sadık kalınarak gerçekleÅŸtirilmesi” yöntemidir (maalesef genelde zannedildiÄŸi gibi robot kullanılmamakta, iÅŸlemi bir diÅŸhekimi gerçekleÅŸtirmektedir). TekniÄŸin avantajları doÄŸru açı ve konumda kemik anatomisine uygun implant yerleÅŸtirmeyi saÄŸlayabilmesi, flap kaldırmaya gerek kalmaksızın cerrahi iÅŸlemin gerçekleÅŸtirilebilmesini mümkün kılmasıdır (bisturi ile çok az bir kesi yapılarak veya hiç kesi yapılmaksızın direkt diÅŸeti üzerinden frezleme yapılarak implant yerleÅŸtirilmesi). Normalde diÅŸeti açılarak implant yerleÅŸtirilir. Flapsız cerrahi daha az ödem ve aÄŸrı oluÅŸmasını saÄŸlar, yumuÅŸak doku iyileÅŸmesinin daha kısa sürede gerçekleÅŸmesi sebebi ile de postoperatif enfeksiyon riskini azaltır. Dezavantajları ise tomografi datasındaki hatalar veya planlamayı yapan kiÅŸinin datayı yorumlarken yapabileceÄŸi hatalar, ÅŸablon üretimi sırasında ortaya çıkabilecek üretimden kaynaklanan veya kullanılan malzemeden kaynaklanan distorsiyonlar, kontraksiyonlar gibi boyutsal deÄŸiÅŸiklikler veya ÅŸablonun planlanandan farklı ÅŸekilde aÄŸza yerleÅŸtirilmesinden kaynaklanan açısal sapmaların cerrahi uygulama sonucunu olumsuz etkilemesidir.